(1)根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查；心房颤动典型心电图特点(1)各导联上窦性P波消失，代之以形态各异、大小不同、间隔不等的心房颤动波(f波)，频率为350～600次/min(图1)。(2)QRS波形态、振幅与窦性心律基本相同，或伴有室内差异传导，但振幅变化较大，彼此不等。(2)如果患者的血流动力学稳定，则可静脉使用毛花苷C(西地兰)、地高辛、β受体阻滞药或钙通道阻滞药来控制心室率。抗血栓治疗可以防止和减少血栓事件，低分子肝素抗凝及口服华法林。(3)经食管超声心动图(transesophagealechocardiography,TEE)是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。TEE主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者。(4)可以考虑用抗凝药物或者抗血栓形成治疗，口服华法林及继续应用低分子肝素直至华法林达标。控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。(5)如果患者有房颤的话最好服用华法林进行治疗，口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律。注意监测血凝，防止出血。(6)对于房颤伴有心房血栓的，首先还是需要继续保持INR有效水平的抗凝治疗，将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5，也可以考虑手术，外科切除左心耳，行外科消融，手术后如果还有房颤仍然要继续抗凝治疗。(7)患者出现甲亢症状，下列情况应禁用;甲状腺功能异常或有既往史者。故停用胺碘酮。甲亢为内分泌疾病，为更好地治疗，请内分泌科会诊以确定下一步治疗方案。(8)药物无效时，给予导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，行肺静脉隔离约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。(9)消融术前至少进行3周以上的抗凝治疗，并且应用食道超声检查排除血栓；术中需应用肝素抗凝，监测并维持ACT（300~400s）；术后抗凝治疗至少2个月左右。围术期严格不间断华法林抗凝能够减少无症状性卒中的发生率。由于术中需要肝素抗凝，所以以往我们会在术前停用华法林，使用低分子肝素进行桥接治疗。所有患者房颤消融术后均接受抗凝治疗，至少2个月；术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标。