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患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑
A.
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小叶中央型
B.
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全小叶型
C.
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支气管炎型(紫肿型)
D.
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肺气肿型(红喘型)
E.
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混合型
提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断
A.
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Ⅰ型呼吸衰竭
B.
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Ⅱ型呼吸衰竭
C.
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呼吸性酸中毒
D.
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代谢性酸中毒
E.
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呼吸性碱中毒
F.
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代谢性碱中毒
该患者实验室检查一般不出现
A.
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残气量增加
B.
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FEV减低
C.
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红细胞比积<45%
D.
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静息时PAO显著降低
E.
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PACO晚期升高
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关
A.
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吸烟
B.
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大气污染
C.
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粉尘吸入
D.
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自主神经功能紊乱
E.
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Α1–抗胰蛋白酶缺乏
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