(来学网)男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。体查:腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。
  1. 此病人发病的原因可能为
    A.
    (来学网)椎间盘退行性改变
    B.
    (来学网)长期震动
    C.
    (来学网)外伤
    D.
    (来学网)遗传
    E.
    (来学网)吸烟
  2. 此病人腰椎间盘突出症的分型为
    A.
    (来学网)膨隆型
    B.
    (来学网)突出型
    C.
    (来学网)脱垂游离型
    D.
    (来学网)Schmorl结节型
    E.
    (来学网)经胫骨突出型
  3. 此病人最主要的治疗方法应为
    A.
    (来学网)卧床休息
    B.
    (来学网)戴腰围
    C.
    (来学网)牵引
    D.
    (来学网)药物治疗
    E.
    (来学网)手术
  4. 此病人最突出的护理诊断/问题是
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)躯体移动障碍
    C.
    (来学网)焦虑
    D.
    (来学网)营养失调
    E.
    (来学网)便秘
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)A
答案解析:
1.外伤是腰椎间盘突出的重要因素。特别是儿童与青少年的发病与之密切相关。
2.纤维环完全破裂,髓核突入椎管为突出型的表现。
3.椎间盘突出症突出型病人常需手术治疗。
4.由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后纵韧带,超过90%的病人有腰痛的表现,也是最早出现的症状。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛。同时,一侧下肢坐骨神经区域放射痛也是本病的主要症状,多为刺痛。