患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体:T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。-049-外科护理_来尚学教育

患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体:T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。

最有可能的诊断是
A.
(来学网)急性化脓性胆管炎
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)急性胃肠炎
D.
(来学网)急性阑尾炎
E.
(来学网)急性胆囊炎
F.
(来学网)急性胃肠道穿孔
首选的检查方法为
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)腹部X线平片
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)经皮肝穿刺胆管造影
E.
(来学网)ERCP
F.
(来学网)血生化
可能出现的实验室检查结果是
A.
(来学网)肝功能受损
B.
(来学网)白细胞增多
C.
(来学网)中性粒细胞比例明显增高
D.
(来学网)尿素氮增高
E.
(来学网)尿常规可出现蛋白及颗粒管型
F.
(来学网)凝血酶原时间缩短
G.
(来学网)凝血酶原时间延长
非手术治疗的措施包括
A.
(来学网)必要时应用血管活性药物
B.
(来学网)联合使用足量广谱抗生素
C.
(来学网)纠正水电解质平衡
D.
(来学网)应用肾上腺皮质激素
E.
(来学网)纠正低氧血症
F.
(来学网)补液扩容，恢复有效循环血量
可选择的手术治疗方法有
A.
(来学网)胆总管切开减压、T管引流术
B.
(来学网)腹腔引流减压术
C.
(来学网)经皮肝穿刺胆管引流术
D.
(来学网)胆囊切除术
E.
(来学网)经内镜胰胆管引流术
F.
(来学网)胆管部分切除端端吻合术

正确答案：

(1)A
(2)ACF
(3)ABCG
(4)BDF
(5)ACDE

答案解析：

Murphys征阴性，排除急性胆囊炎。

下一题

模拟试题