患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。-049-外科护理

患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。

错误的护理措施是
A.
(来学网)遵医嘱及时使用脱水药物
B.
(来学网)密切观察病人意识，以防癫痫发作
C.
(来学网)床头抬高15°～30°的斜坡卧位
D.
(来学网)及时安抚，避免情绪激动
E.
(来学网)持续面罩氧气吸入
F.
(来学网)用无菌棉球塞紧鼻腔
G.
(来学网)迅速建立静脉通道
应密切观察的是
A.
(来学网)血糖
B.
(来学网)瞳孔变化
C.
(来学网)意识状态
D.
(来学网)生命体征
E.
(来学网)尿量
F.
(来学网)头痛及呕吐情况
G.
(来学网)肢体活动
应协助医生尽快完成的检查是
A.
(来学网)鼻窦镜检查
B.
(来学网)腰穿
C.
(来学网)颅脑CT
D.
(来学网)颅脑MRI
E.
(来学网)颅骨平片
F.
(来学网)脑血管造影
提示:［假设信息］患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是
A.
(来学网)所补等渗盐水必须超过500ml／d
B.
(来学网)每天静脉补液量为1500～2000ml
C.
(来学网)输液量应保持尿量不少于600ml／d
D.
(来学网)快速滴注甘露醇
E.
(来学网)适当补充高渗盐水
F.
(来学网)控制补液速度，防止短时间内输入大量液体
提示:［假设信息］入院时颅脑CT示:右颞部可见一新月形血肿。2小时后，患者头痛加重，件呕吐次数增多，继之出现意识模糊，右侧瞳孔短暂缩小后扩大，并伴上眼睑下垂及眼球外斜。复查CT示血肿增大明显，中线移位。此时应采取的措施为
A.
(来学网)应用肾上腺皮质激素
B.
(来学网)快速滴入甘露醇等脱水药物
C.
(来学网)保持呼吸道通畅，并吸氧
D.
(来学网)给予吗啡类镇痛药
E.
(来学网)应用抗生素，防治感染
F.
(来学网)积极准备急诊手术，清除血肿
提示:［假设信息］患者行脑室外引流术。关于引流管护理措施的叙述，错误的是
A.
(来学网)引流管应高于侧脑室平面10～15cm
B.
(来学网)严格无菌操作，预防逆行感染
C.
(来学网)密切观察引流液的颜色、性质和量
D.
(来学网)更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流
E.
(来学网)妥善固定，保持通畅
F.
(来学网)控制引流速度和量，引流量每日不超过600ml为宜
引流管的拔管时间一般不超过
A.
(来学网)7～8天
B.
(来学网)3～4天
C.
(来学网)1～2天
D.
(来学网)12～14天
E.
(来学网)5～6天
F.
(来学网)9～10天

正确答案：

(1)F
(2)BCDFG
(3)BCDEF
(4)BDEF
(5)ABCEF
(6)F
(7)A

答案解析：

6.术后应记录每小时引流量，以每小时不能超过20mL为宜，每日不超过400mL。

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