病历摘要: 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。-014-神经外科学

病历摘要: 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。

该患者考虑什么诊断？
A.
(来学网)舌咽神经痛
B.
(来学网)原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.
(来学网)原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.
(来学网)继发性三叉神经痛
E.
(来学网)蝶腭神经痛
F.
(来学网)鼻窦炎
原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？
A.
(来学网)为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.
(来学网)可有扳机点
C.
(来学网)多见于青少年
D.
(来学网)疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E.
(来学网)发作前常有预兆
F.
(来学网)神经系统检查一般无阳性体征
G.
(来学网)严重时可伴有痛性抽搐
H.
(来学网)发作间歇期可完全正常
引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些？
A.
(来学网)室管膜瘤
B.
(来学网)桥小脑角胆脂瘤
C.
(来学网)三叉神经鞘瘤
D.
(来学网)颅底蛛网膜炎
E.
(来学网)动脉瘤
F.
(来学网)带状疱疹后神经痛
G.
(来学网)颅底恶性肿瘤
H.
(来学网)颅咽管瘤
原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？
A.
(来学网)封闭疗法
B.
(来学网)卡马西平口服
C.
(来学网)苯妥因钠
D.
(来学网)针灸
E.
(来学网)经皮半月神经节射频损毁
F.
(来学网)大量维生素B12肌肉注射
原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？
A.
(来学网)药物治疗
B.
(来学网)三叉神经周围支及半月节封闭术
C.
(来学网)三叉神经周围支抽出术
D.
(来学网)三叉神经根微血管减压术
E.
(来学网)三叉神经感觉根切断术
F.
(来学网)经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G.
(来学网)r刀
H.
(来学网)三叉神经脊髓束切断术
原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗
A.
(来学网)三叉神经半月节甘油注射毁损术
B.
(来学网)三叉神经周围支及半月节封闭术
C.
(来学网)三叉神经周围支抽出术
D.
(来学网)三叉神经根微血管减压术
E.
(来学网)三叉神经感觉根切断术
F.
(来学网)经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？
A.
(来学网)枕下乳突后入路
B.
(来学网)骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘
C.
(来学网)硬膜"+"或瓣状剪开
D.
(来学网)充分释放脑脊液
E.
(来学网)岩静脉必须保持完好，不得损伤
F.
(来学网)压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管
手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛
A.
(来学网)术中遗漏压迫血管
B.
(来学网)减压材料滑脱
C.
(来学网)减压材料对神经根造成新的压迫
D.
(来学网)减压材料放置不当
E.
(来学网)减压不够充分
F.
(来学网)病例选择不恰当

正确答案：

(1)B
(2)ABDFGH
(3)BCDFG
(4)B
(5)ABDEFG
(6)D
(7)EF
(8)ABCDE

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