病历摘要: 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。-014-神经外科学

病历摘要: 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。

急诊最好先行那些检查？
A.
(来学网)头颅正侧位片
B.
(来学网)脑血管造影
C.
(来学网)头颅CT
D.
(来学网)血常规、血型
E.
(来学网)出凝血时间
F.
(来学网)TCD
根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅 CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。
A.
(来学网)闭合性颅脑损伤
B.
(来学网)开发性颅脑损伤
C.
(来学网)脑疝
D.
(来学网)右颞脑挫裂伤
E.
(来学网)蛛网膜下腔出血
F.
(来学网)2型糖尿病
G.
(来学网)右枕头皮血肿
H.
(来学网)左枕头皮裂伤
入院后应作哪些处理？
A.
(来学网)密切观察下保守治疗
B.
(来学网)立即开颅手术，行去骨瓣减压
C.
(来学网)静滴甘露醇
D.
(来学网)静注速尿
E.
(来学网)应用止血药物
F.
(来学网)应用镇静剂
G.
(来学网)应用抗癫痫药物
H.
(来学网)应用抗癫痫药物
I.
(来学网)控制血糖
J.
(来学网)控制血糖
患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后 20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。
A.
(来学网)继续观察
B.
(来学网)复查头颅CT
C.
(来学网)申请头颅MR检查
D.
(来学网)加大脱水剂量
E.
(来学网)巴比妥疗法
F.
(来学网)亚低温疗法
下一步应立即作何种处理？提示：复查 CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区，环池消失，脑中线结构左移>5mm。
A.
(来学网)继续观察，行保守治疗
B.
(来学网)立即手术行去骨瓣减压术
C.
(来学网)巴比妥疗法
D.
(来学网)过度通气
E.
(来学网)亚低温疗法
F.
(来学网)应用白蛋白
病人出现上述情况要考虑哪种疾病？提示：术后 3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP 110/70mmHg,HBG 100g/L,大便潜血（++++）。
A.
(来学网)消化性胃溃疡出血
B.
(来学网)消化性十二指肠球部溃疡出血
C.
(来学网)应激性溃疡出血
D.
(来学网)肝硬化出血
E.
(来学网)食道静脉曲张破裂出血
F.
(来学网)痔疮出血
应采取哪些处理措施？提示：术后 3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP 110/70mmHg,HBG 100g/L,大便潜血（++++）。
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)输血
C.
(来学网)进流质
D.
(来学网)服用氢氧化铝凝胶
E.
(来学网)应用止血药物
F.
(来学网)应用激素
G.
(来学网)应用洛赛克

正确答案：

(1)CDE
(2)ADEFGH
(3)ACDEGH
(4)BD
(5)B
(6)C
(7)ADEG

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