病历摘要: 患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。
(来学网)
  1. 下列哪些说法是错误的
    A.
    (来学网)狭窄越重,杂音越强
    B.
    (来学网)压力阶差越大,杂音越强
    C.
    (来学网)血流速度越快,杂音越强
    D.
    (来学网)反流量越大,杂音越强
    E.
    (来学网)心肌收缩力越强,杂音越强
    F.
    (来学网)压力阶差越大,杂音越弱
    G.
    (来学网)二尖瓣关闭不全为舒张期杂音
    H.
    (来学网)功能性杂音较器质性杂音粗糙
  2. 该患者应考虑的诊断为
    A.
    (来学网)风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄
    B.
    (来学网)冠心病心绞痛
    C.
    (来学网)冠心病合并乳头肌功能不全
    D.
    (来学网)梅毒性心脏病,主动脉关闭不全
    E.
    (来学网)高血压心脏病
    F.
    (来学网)特发性主动脉瓣下狭窄
  3. 患者出现晕厥,提示
    A.
    (来学网)将要发生急性心肌梗死
    B.
    (来学网)已经出现了最严重的症状
    C.
    (来学网)预期平均寿命3~4年
    D.
    (来学网)脑缺血发生
    E.
    (来学网)近期将发生心功能不全
    F.
    (来学网)为外科手术的指征
    G.
    (来学网)经皮主动脉瓣成形术的适应证
    H.
    (来学网)左室已经明显增大
  4. 主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型
    A.
    (来学网)递增型
    B.
    (来学网)连续型
    C.
    (来学网)一惯型
    D.
    (来学网)递减型
    E.
    (来学网)递增递减型
    F.
    (来学网)喷射性
    G.
    (来学网)隆隆样杂音
    H.
    (来学网)吹风样杂音
  5. 患者应进行哪些检查明确诊断
    A.
    (来学网)心尖搏动图
    B.
    (来学网)同位素扫描
    C.
    (来学网)右心导管
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)胸片
    F.
    (来学网)心音图
    G.
    (来学网)运动平板试验
    H.
    (来学网)心电图
  6. 主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些
    A.
    (来学网)Austin-Flint杂音
    B.
    (来学网)枪击音
    C.
    (来学网)Kussmaul征
    D.
    (来学网)Ewart征
    E.
    (来学网)毛细血管搏动征
    F.
    (来学网)奇脉
    G.
    (来学网)Durozhiez征
    H.
    (来学网)点头征
  7. 患者的处理为
    A.
    (来学网)经皮主动脉瓣球囊扩张术
    B.
    (来学网)人工瓣膜置换术
    C.
    (来学网)利尿剂
    D.
    (来学网)补充钾盐和镁盐
    E.
    (来学网)宁心宝
    F.
    (来学网)心律平
    G.
    (来学网)β阻滞剂
    H.
    (来学网)洋地黄
  8. 此心电图应诊断为 提示:患者住院期间,出现阵发性心悸,心电图显示如图:
    A.
    (来学网)阵发性室性心动过速
    B.
    (来学网)阵发性室上性心动过速
    C.
    (来学网)预激合并快速性房颤
    D.
    (来学网)心室扑动
    E.
    (来学网)心室颤动
    F.
    (来学网)房室折返性心动过速
    G.
    (来学网)房性心动过速
    H.
    (来学网)窦性心动过速
  9. 对此心律失常的处理可采用
    A.
    (来学网)电复律
    B.
    (来学网)利多卡因
    C.
    (来学网)维拉帕米
    D.
    (来学网)洋地黄
    E.
    (来学网)β阻滞剂
    F.
    (来学网)心律平
    G.
    (来学网)食道心房调搏
    H.
    (来学网)胺碘酮
正确答案:
(1)DFGH
(2)A
(3)BCF
(4)EF
(5)DE
(6)BEG
(7)BCD
(8)A
(9)ABH