病历摘要: 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。-001-心血管内科学

病历摘要: 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。

患者应考虑哪些诊断
A.
(来学网)缺血型心肌病
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)肺气肿
D.
(来学网)肺源性心脏病
E.
(来学网)先天性心脏病
F.
(来学网)二尖瓣关闭不全
G.
(来学网)病毒性心肌炎
H.
(来学网)肺部感染
患者应进一步作哪些检查
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)心脏CT检查
C.
(来学网)运动平板试验
D.
(来学网)冠脉造影
E.
(来学网)心功能检查
F.
(来学网)心电图
G.
(来学网)心音图
H.
(来学网)超声心动图
此患者的超声心动图改变多见
A.
(来学网)心室腔扩大以左室为主
B.
(来学网)左室弥漫性运动减弱
C.
(来学网)二尖瓣开放幅度小
D.
(来学网)室间隔非对称性肥厚
E.
(来学网)射血分数减低
F.
(来学网)CD段呈吊床样改变
G.
(来学网)二尖瓣回声增厚增强
H.
(来学网)二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变
患者应诊断为提示：患者超声心动图结果显示：左室 65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影。
A.
(来学网)老年性肺气肿
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)肺源性心脏病
D.
(来学网)肺部感染
E.
(来学网)先天性心脏病
F.
(来学网)二尖瓣关闭不全
G.
(来学网)病毒性心肌炎
H.
(来学网)缺血型心肌病
患者的处理为
A.
(来学网)β阻滞剂
B.
(来学网)抗生素
C.
(来学网)钙拮抗剂
D.
(来学网)安体舒通
E.
(来学网)测尿量
F.
(来学网)ACEI
G.
(来学网)利尿剂
H.
(来学网)洋地黄
改善患者预后的药物有哪些
A.
(来学网)ACEI
B.
(来学网)ARB
C.
(来学网)β阻滞剂
D.
(来学网)双氢克尿噻
E.
(来学网)呋噻米
F.
(来学网)米力农
G.
(来学网)安体舒通
H.
(来学网)地高辛
应考虑什么诊断提示：患者入院后 5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO87%。
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)心脏破裂
C.
(来学网)支气管扩张
D.
(来学网)感染性休克
E.
(来学网)主动脉夹层动脉瘤
F.
(来学网)自发性气胸
G.
(来学网)胸膜炎
H.
(来学网)肺栓塞
此时的处理为
A.
(来学网)止血
B.
(来学网)抗休克治疗
C.
(来学网)气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
(来学网)抽胸水
E.
(来学网)胸腔负压吸引抽气
F.
(来学网)外科手术取栓
G.
(来学网)溶栓
H.
(来学网)抗凝

正确答案：

(1)ABCFH
(2)AEFH
(3)ABCE
(4)ADFH
(5)ABDEFGH
(6)ABC
(7)H
(8)BCFGH

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