女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10
／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。 - 此病人最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
- 目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.立即开放静脉补液
正确答案：
(1)E
(2)D
(2)D
答案解析：
1.该病人出现疼痛、寒战、高热伴黄疸，以及休克早期表现，血常规检查白细胞明显增高，中性粒细胞比例增加，为典型的急性梗阻性胆管炎表现。
2.目前病人处于休克早期，应尽快手术，进行胆道减压，在准备手术期间应给予抗休克处理。
2.目前病人处于休克早期，应尽快手术，进行胆道减压，在准备手术期间应给予抗休克处理。
