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(来学网)
男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
该病人此时最可能出现了
A.
(来学网)
枕骨大孔疝
B.
(来学网)
右侧颞叶疝
C.
(来学网)
左侧颞叶疝
D.
(来学网)
大脑镰下疝
E.
(来学网)
原发性脑干损伤
应立即采取的急救措施为
A.
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立即开颅减压
B.
(来学网)
立即行脑脊液体外引流
C.
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脑脊液分流术
D.
(来学网)
静脉输注高渗性利尿剂
E.
(来学网)
冬眠低温疗法
禁忌的治疗措施是
A.
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腰椎穿刺,引流脑脊液
B.
(来学网)
开颅探查
C.
(来学网)
应用激素
D.
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快速滴注甘露醇
E.
(来学网)
行脑室外引流术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
1.该病人头颅损伤后,头痛、呕吐逐渐加重,用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高,出现昏迷及瞳孔变化,应首先考虑出现颅内压危象、脑疝,因病人出现左侧瞳孔散大和右侧肢体瘫痪,故考虑左侧颞叶疝。
2.对于脑疝病人应立即给予脱水治疗,降低颅内压。
3.此时若行腰椎穿刺,可加重病情。
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