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(来学网)
患者男性,22岁。持续发热12天,体温39℃,伴左大腿疼痛、红肿,在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿。
该患者最有可能的诊断是
A.
(来学网)
骨结核
B.
(来学网)
良性骨肿瘤
C.
(来学网)
恶性骨肿瘤
D.
(来学网)
慢性骨髓炎
E.
(来学网)
先天性畸形
该患者行死骨摘除术的最佳时机是
A.
(来学网)
死骨形成并已分离清楚
B.
(来学网)
窦道长期不愈
C.
(来学网)
死骨分离清楚,包壳充分形成
D.
(来学网)
炎症急性发作时
E.
(来学网)
病理骨折已愈合
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
1.当骨髓炎进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,压痛;如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作。急性发作时全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行破溃,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身状况较差时,也易引起急性发作。所以根据以上临床症状可以诊断为慢性骨髓炎。
2.如大块死骨摘除而骨壳尚未形成,将使骨外膜失去支撑而塌陷,新骨形成失去支架,造成骨质缺损肢体病残。所以一定要待骨包壳充分形成后才可进行死骨摘除
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