(来学网)患者男性,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。
  1. 为明确诊断最有价值的检查是
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)血白细胞数及分类
    C.
    (来学网)血培养
    D.
    (来学网)关节穿刺
    E.
    (来学网)膝部摄片
  2. 如诊断为膝关节化脓性关节炎,应选择的治疗方式是
    A.
    (来学网)大量使用抗生素
    B.
    (来学网)使用抗生素加患肢固定
    C.
    (来学网)抗生素加体能锻炼
    D.
    (来学网)抗生素加切开引流
    E.
    (来学网)全身使用抗生素,关节穿刺,冲洗、注入抗生素加外固定
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
1.患者高热,右膝关节肿痛7天,怀疑膝关节炎可能,为确诊早期最有价值的检查是关节穿刺及关节液检查。
2.对确诊的化脓性关节炎,其治疗原则是:患肢制动,不负重,冷敷,抬高患肢。化脓性关节炎是一个急性病变,如不能及时减压,关节可能迅速被破坏。因此,除进行关节穿刺,关节切开、引流,冲洗等关节减压措施外,还应尽可能的排出包含大量蛋白溶解酶的脓液,尽可能减少关节破坏的程度。同时按照细菌的敏感性应用抗生素,在细菌培养敏感试验不明白时,关节炎致病菌最多的是金黄色葡萄球菌,应用第一代头孢类抗生素,应注意MRSA细菌(耐药性金黄色葡萄球菌)。