(来学网)患儿2岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.7℃,脉搏110次/分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心。
  1. 为诊断该疾病应首选的检查是
    A.
    (来学网)X线胸片
    B.
    (来学网)颅脑MRI
    C.
    (来学网)基因检测
    D.
    (来学网)染色体检查
    E.
    (来学网)超声心动
  2. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)21-三体综合征
    B.
    (来学网)克氏综合征
    C.
    (来学网)猫叫综合征
    D.
    (来学网)呆小症
    E.
    (来学网)13-三体综合征
  3. 该患儿父母表型正常,打算再次怀孕,则怀孕前其父母双方都应该做的检查是
    A.
    (来学网)外周血染色体检查
    B.
    (来学网)颅脑CT
    C.
    (来学网)基因检测
    D.
    (来学网)X线胸片
    E.
    (来学网)超声心动
  4. 该患儿父母打算选择行羊膜腔穿刺术进行产前诊断,穿刺的最佳孕周是
    A.
    (来学网)妊娠7~11周
    B.
    (来学网)妊娠12~15周
    C.
    (来学网)妊娠16~20周
    D.
    (来学网)妊娠23~26周
    E.
    (来学网)妊娠27~30周
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
(4)C
答案解析:
1.从该患儿的症状看来,疑似染色体病。21-三体综合征最常见的表现是智力低下、眼距宽,双眼上斜,常常合并先天性心脏病等畸形。因此该诊断最可能是21-三体综合征,所以应先进行染色体检查。
3.行双方外周血染色体检查,排除因父母染色体异常,如罗伯逊易位等而引起的胎儿染色体异常。