患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。-378-超声波医学技术（中级）

患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

其超声心动图表现有
A.
(来学网)室壁节段性运动减弱
B.
(来学网)左室流出道狭窄
C.
(来学网)室壁运动不协调
D.
(来学网)梗死部心肌外膨
E.
(来学网)可有二尖瓣反流
F.
(来学网)室壁运动弥漫性减低
G.
(来学网)梗死部心肌变薄
冠心病超声心动图上可见并发症有
A.
(来学网)真性室壁瘤形成
B.
(来学网)左室心尖部血栓
C.
(来学网)心脏破裂
D.
(来学网)假性室壁瘤
E.
(来学网)乳头肌功能不全
F.
(来学网)梗死区伸展和扩张
G.
(来学网)二尖瓣腱索断裂
冠心病的并发症室间隔穿孔表现有
A.
(来学网)常发生在室间隔膜部
B.
(来学网)常发生在室间隔肌部
C.
(来学网)穿孔口径均较大
D.
(来学网)穿孔处可见舒张期过隔血流
E.
(来学网)室水平双向分流
F.
(来学网)穿孔处可见收缩期高速过隔血流
G.
(来学网)穿孔口径较小
冠心病的并发症左室血栓超声特点有
A.
(来学网)可发生栓塞
B.
(来学网)形状不规则
C.
(来学网)有蒂
D.
(来学网)可脱落
E.
(来学网)活动度大
F.
(来学网)常位于心尖部
G.
(来学网)活动度小
冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有
A.
(来学网)多发生在大面积心肌梗死
B.
(来学网)常伴有矛盾运动
C.
(来学网)最易发生在心尖部
D.
(来学网)最易发生在下壁
E.
(来学网)形成血肿
F.
(来学网)变薄的室壁外膨
G.
(来学网)好发附壁血栓

正确答案：

(1)ACDEG
(2)ABCDEFG
(3)BFG
(4)ABDFG
(5)ABCFG

答案解析：

5.冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱，早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死时，梗死节段心肌变薄，无层次感，回声增强，心肌无收缩或呈矛盾运动，出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。

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