患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。-378-超声波医学技术（中级）

患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图应出现
A.
(来学网)心包脏、壁层分离
B.
(来学网)荡击波征
C.
(来学网)心包内液性暗区
D.
(来学网)液性暗区可出现大量条索状回声
E.
(来学网)二尖瓣舒张期震颤波
F.
(来学网)蛙泳征
G.
(来学网)二尖瓣吊床征
其常见原因有
A.
(来学网)炎症
B.
(来学网)代谢障碍
C.
(来学网)结核
D.
(来学网)肿瘤
E.
(来学网)辐射
F.
(来学网)手术
当发生心包填塞时，其超声心动图表现有
A.
(来学网)心包脏、壁层分离
B.
(来学网)右室前壁运动增强
C.
(来学网)心包区液性暗区
D.
(来学网)右室前壁塌陷征
E.
(来学网)二尖瓣舒张期震颤波
F.
(来学网)SAM现象
G.
(来学网)二尖瓣吊床征
其超声心动图表现有
A.
(来学网)心包脏、壁层增厚
B.
(来学网)心包脏、壁层粘连、钙化
C.
(来学网)心包内少许液性暗区
D.
(来学网)心包内大片液性暗区
E.
(来学网)心室舒张受限
F.
(来学网)室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G.
(来学网)心房内径可有增大
其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有
A.
(来学网)心包脏、壁层增厚
B.
(来学网)室壁、心内膜、心肌明显增厚
C.
(来学网)心包区少许液性暗区
D.
(来学网)心肌收缩减弱
E.
(来学网)心室舒张受限
F.
(来学网)室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G.
(来学网)大量液性暗区
H.
(来学网)心尖呈小核桃状

正确答案：

(1)ABCDF
(2)ABCDEF
(3)ABCD
(4)ABCEFG
(5)BDEH

答案解析：

3.提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。
5.心包填塞是指心包积液短时间内快速增加，心包腔内压力急剧增高，心脏受压，影响心脏舒张和收缩。常见病因有心脏外伤、心包肿瘤、某些急性渗出性心包炎、心脏或大血管根部破裂等。限制型心肌病的超声表现有室间隔、室壁、心内膜增厚，回声致密增强，并有增强的斑点，心尖区尤为明显；室壁活动僵硬，幅度低下；心室腔明显缩小，甚至闭塞；心房扩大，心腔内可有附壁血栓。

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