女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。-313-风湿与临床免疫学（中级）_来尚学教育

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。

诊断首先考虑
A.
(来学网)风湿性关节炎
B.
(来学网)类风湿关节炎
C.
(来学网)系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
D.
(来学网)慢性肾小球肾炎急性发作
E.
(来学网)干燥综合征
为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)肾活检
C.
(来学网)尿红细胞计数
D.
(来学网)尿红细胞位相显微镜检查形态
E.
(来学网)尿三杯试验
肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为
A.
(来学网)羟氯喹+双氯氛酸
B.
(来学网)非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.
(来学网)糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.
(来学网)雷公藤+抗生素
E.
(来学网)糖皮质激素+环磷酰胺
治疗过程中查血小板降至7×10／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑
A.
(来学网)长春新碱
B.
(来学网)人静脉用免疫球蛋白
C.
(来学网)环孢素
D.
(来学网)达那唑
E.
(来学网)脾切除

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)E
(4)E

答案解析：

1.青年女性，关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿，且抗双链DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮诊断标准。
4.内科保守治疗无效时可考虑脾切除。

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