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A3/A4型 看题模式
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患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。
(1). 该患者的病情是
A. 肾病综合征
B. 系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
C. 心功能不全
D. 肝病水肿
E. 血管炎性病变
(2). 该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是
A. 系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B. 系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C. 局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D. 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E. 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
(3). 对该患者最适宜的治疗是
A. 中小剂量激素治疗
B. 补充白蛋白治疗
C. 大剂量激素+环磷酰胺治疗
D. 抗病毒治疗
E. 丙种球蛋白治疗
(4). 除上述治疗外下列治疗措施正确的是
A. 不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B. 加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C. 利尿治疗以减轻水肿
D. 抗凝治疗预防血栓形成
E. 为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
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