1.
患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
(1). 本例最可能的诊断是
A.
雷诺病
B.
系统性硬化病
C.
系统性红斑狼疮
D.
干燥综合征
E.
皮肌炎
(2). 本例诊断最有价值的自身抗体是
A.
抗SCL-70抗体
B.
抗RNP抗体
C.
抗SSA抗体
D.
抗着丝点抗体
E.
抗双链DNA抗体
(3). 经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为
A.
50%
B.
60%
C.
70%
D.
80%
E.
90%
(4). 本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是
A.
主张早期应用
B.
避免早期应用
C.
开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天
D.
待病情稳定后,渐减量维持
E.
至少应用10年