女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)-313-风湿与临床免疫学（中级）

女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)

该患者应疑为哪种疾病
A.
(来学网)类风湿性关节炎
B.
(来学网)白塞病
C.
(来学网)系统性红斑狼疮
D.
(来学网)干燥综合征
E.
(来学网)系统性硬化症
为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义
A.
(来学网)ANA阳性
B.
(来学网)RF(+)、ESR增快
C.
(来学网)抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)
D.
(来学网)狼疮细胞阳性
E.
(来学网)高滴度RNP抗体
首选治疗的药物是
A.
(来学网)青霉素
B.
(来学网)消炎痛
C.
(来学网)泼尼松
D.
(来学网)中医药
E.
(来学网)环孢菌素A
该病最常累及哪个器官
A.
(来学网)皮肤损伤
B.
(来学网)关节损伤
C.
(来学网)肾脏
D.
(来学网)肺部病变
E.
(来学网)肝部病变

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)C
(4)C

答案解析：

1.育龄期女性，脱发、口腔溃疡、颊部红斑、蛋白尿，考虑系统性红斑狼疮可能大。
2.抗ds-DNA抗体、抗SM抗体为诊断系统性红斑狼疮的标记性抗体。
3.泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非甾体抗炎药可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼疮。
4.狼疮肾炎是SLE最常见的临床表现，肾活检受累几乎为100%。

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