男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常-307-肾内科学（中级）

男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

该患者肾衰竭的原因最可能是
A.
(来学网)肾皮质坏死
B.
(来学网)急性间质性肾炎
C.
(来学网)急性肾小管坏死
D.
(来学网)严重感染
E.
(来学网)肾小管阻塞
要明确致肾衰竭的原因，首选检查是
A.
(来学网)双肾CT扫描
B.
(来学网)肾活检
C.
(来学网)IVP
D.
(来学网)尿钠分析
E.
(来学网)自身抗体检查
若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
A.
(来学网)部分肾小管上皮脱落、坏死
B.
(来学网)肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C.
(来学网)免疫荧光检查IgA(-)
D.
(来学网)系膜增生明显
E.
(来学网)免疫荧光检查C3(-)
关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
A.
(来学网)致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
B.
(来学网)致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C.
(来学网)致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
D.
(来学网)可出现消化道症状及过敏反应
E.
(来学网)无神经系统毒性
常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
A.
(来学网)1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B.
(来学网)1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C.
(来学网)1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D.
(来学网)1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E.
(来学网)1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
A.
(来学网)停止继续使用阿昔洛韦
B.
(来学网)水化治疗
C.
(来学网)强制利尿
D.
(来学网)血液透析
E.
(来学网)给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D
(4)E
(5)A
(6)C

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