间质性肾炎_来尚学教育在线答题

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男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大

(1). 诊断首先考虑

A. 糖尿病

B. 关节炎

C. 急性肾炎

D. 急性肾小管坏死

E. 急性过敏性间质性肾炎

(2). 临床诊断该病的辅助检查是

A. 双肾B超

B. 尿肌酐

C. 血、尿嗜酸性细胞计数

D. 肾有效血浆流量

E. 肾图

(3). 该病的病理特征是

A. 系膜增生

B. 间质水肿及细胞浸润

C. 肾小血管纤维样坏死

D. 肾小球硬化

E. 间质纤维化

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正确答案:

(1)E(2)C(3)B

参考解析:

2.血、尿嗜酸性细胞计数若提示外周血嗜酸性细胞计数增高及嗜酸性细胞尿，则有助于对急性过敏性间质性肾炎的诊断。
3.该病光镜检查可见肾间质水肿，弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润，散在嗜酸性细胞浸润，并偶见肉芽肿；肾小管上皮细胞旱退行性变，而肾小球及肾血管基本正常。

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