男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH
正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。 - 本例最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾病综合征E.隐匿性肾炎
- 本例病理诊断应为A.系膜增生性肾炎B.微小病变肾病C.新月体肾炎D.IgA肾病E.膜性肾病
- 【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.环孢菌素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素
- 病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的A.可能有潜在感染灶B.可能有肾静脉血栓形成C.可能对激素出现依赖D.可能为不规则服用激素或自行停用激素E.以上都不是
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
(2)B
(3)E
(4)C
答案解析：
3.庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
4.本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。
4.本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。
