(来学网)患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),C3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为
  • A.
    (来学网)原发性肾病综合征
  • B.
    (来学网)糖尿病肾病
  • C.
    (来学网)淀粉样变性
  • D.
    (来学网)多发性骨髓瘤
  • E.
    (来学网)紫癜性肾炎
正确答案:
C
答案解析:
老年男性,50%肾病综合征是继发性肾病综合征。本病人肾脏病理提示为肾脏淀粉样变。淀粉样变性可以累及多个系统,如果累及循环系统病人可以出现心衰和血压下降,提示预后较差。