男性，患者，67岁。左侧咽痛3天。体检：T37.5℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。-336-耳鼻咽喉科学（中级）_来尚学教育

男性，患者，67岁。左侧咽痛3天。体检：T37.5℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。

最可能的诊断是
A.
(来学网)化脓性扁桃体炎
B.
(来学网)樊尚咽峡炎
C.
(来学网)猩红热性咽炎
D.
(来学网)咽白喉
E.
(来学网)单核细胞增多症性咽峡炎
对确诊最有意义的检查是
A.
(来学网)淋巴结穿刺细胞学检查
B.
(来学网)血清学实验
C.
(来学网)假膜涂片镜检
D.
(来学网)血常规检查
E.
(来学网)扁桃体取材活检
主要致病原是
A.
(来学网)梭形杆菌
B.
(来学网)EB病毒
C.
(来学网)金黄色葡萄球菌
D.
(来学网)白喉杆菌
E.
(来学网)乙型溶血性链球菌
需要鉴别的体征是
A.
(来学网)发热
B.
(来学网)咳嗽
C.
(来学网)声嘶
D.
(来学网)淋巴结肿大
E.
(来学网)单侧发病
首选治疗药物
A.
(来学网)克林霉素
B.
(来学网)氧氟沙星
C.
(来学网)青霉素
D.
(来学网)头孢菌素
E.
(来学网)庆大霉素
预后
A.
(来学网)半年痊愈
B.
(来学网)1月痊愈
C.
(来学网)1～2周痊愈
D.
(来学网)预后不良
E.
(来学网)1月缓解

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A
(4)ADE
(5)C
(6)CD

答案解析：

1.樊尚咽峡炎与其他几种咽部炎症特征性的区别在于，单侧发病，可延伸至牙龈，全身症状轻，咽部病损为假膜覆盖的溃疡，周围黏膜充血。
2.分泌物涂片镜检查见樊尚螺旋体或厌氧梭形杆菌可确诊樊尚咽峡炎。

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