女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。-316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO

45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )
A.
(来学网)肺栓塞
B.
(来学网)血源性肺脓肿
C.
(来学网)左心功能不全
D.
(来学网)ARDS
E.
(来学网)合并支气管哮喘
为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为( )
A.
(来学网)平均肺动脉压
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)肺动脉楔嵌压
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)右室舒张末期压
如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为( )
A.
(来学网)高频通气
B.
(来学网)GPAP
C.
(来学网)PEEP
D.
(来学网)反比通气
E.
(来学网)A+C
该患者进行机械通气时，哪些描述不正确( )
A.
(来学网)如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B.
较低潮气量，限制气道峰压<40cmH(来学网)O
C.
(来学网)注意补充血容量以代偿回心血量不足
D.
(来学网)吸氧浓度不宜超过50%
E.
(来学网)尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)C
(4)E

上一题下一题

中西医结合内科