(1)患者进食油腻食物后上腹痛，向右肩背部放射，Murphy 征（+），有胆囊结石病史，考虑胆道系统疾病，可能并发胰腺炎。血、尿淀粉酶可判断有无胰腺炎；腹部 B 超有助于明确胆囊、胆管情况；血常规可了解有无感染及感染程度。上消化道钡剂透视、胃镜主要用于检查食管、胃、十二指肠黏膜病变，对该患者当前诊断意义不大；腹部平片对该患者诊断价值有限；钡灌肠主要用于检查结直肠病变，不适合此患者。(2)患者有胆囊结石病史，进食油腻食物后出现症状，Murphy 征（+），符合慢性胆囊炎急性发作表现。腹部 B 超示胆总管下段见点状高密度影，提示胆总管结石。血淀粉酶仅 80U/L（正常范围），不支持急性胰腺炎；无胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎的典型症状；胆囊癌一般无如此急性发作表现，且从现有资料难以支持；胆道蛔虫病多为突发剑突下钻顶样剧烈疼痛，与该患者表现不符。(3)胆总管结石时，结石梗阻胆管可导致肝内外胆管扩张；结石在造影时表现为胆总管下段类圆形充盈缺损。胆总管下段狭窄呈截断征多见于胆管癌；胆总管下段不规则狭窄可见于胆管炎症等多种病变，但不是结石的典型表现；胰管扩张、胰管串珠样改变多与胰腺疾病相关，如慢性胰腺炎等，与胆总管结石术中造影关系不大。(4)内镜取石术后出现上述症状，需考虑胰腺炎等并发症。血淀粉酶可辅助诊断胰腺炎；腹部平片可排查有无消化道穿孔等急腹症；血常规可了解感染情况。上消化道钡餐透视、胃镜不适用于急性腹痛患者，可能会加重病情；心肌酶主要用于诊断心肌梗死，与该患者当前症状关联性不大。(5)血淀粉酶明显升高，结合上腹痛、向背部放射等症状，可诊断急性胰腺炎。同时患者有胆总管结石病史，且白细胞升高提示有炎症，所以考虑胆总管结石并炎症。腹部平片未见异常，可排除消化道穿孔；无心肌梗死的典型心电图及症状表现；穿透性溃疡多有长期上腹痛病史且有典型的疼痛特点，该患者无相关表现；肠梗阻一般有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现，与该患者不符。(6)急性胰腺炎后，胰液外渗被周围纤维组织包裹可形成胰腺假性囊肿，多于发病后数周出现，符合该患者情况。胰腺癌多为实性占位，且一般病程较长、有消瘦等恶病质表现；胰腺囊腺癌少见，且多有恶性肿瘤的相关特征；胰腺脓肿多有高热、腹痛等明显感染症状；包裹性腹水一般是腹腔内其他病变导致的腹水被包裹，与该患者胰腺炎病史不符；单纯的胰腺囊肿多为先天性或无明显胰腺炎病史。