(来学网)治疗心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选药物是
  • A.
    (来学网)利多卡因
  • B.
    (来学网)普萘洛尔
  • C.
    (来学网)普罗帕酮
  • D.
    (来学网)西地兰
  • E.
    (来学网)地西泮
正确答案:
D
答案解析:
选项A:利多卡因主要用于治疗室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,对心房扑动基本无效,因为它作用于心室肌细胞,对心房肌细胞的电生理作用不明显,所以选项A错误。
选项B:普萘洛尔是β受体阻滞剂,可减慢心率,但在心力衰竭并发心房扑动时,它可能会进一步抑制心肌收缩力,加重心力衰竭,尤其是对于心功能较差的患者,使用普萘洛尔需要谨慎,不作为首选药物,选项B错误。
选项C:普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药物,主要用于治疗室上性和室性心律失常。但它也有一定的负性肌力作用,会抑制心肌收缩,对于心力衰竭患者可能会加重病情,而且对心房扑动的转复效果不如西地兰,所以不是首选药物,选项C错误。
选项D:西地兰(毛花苷丙)是快速洋地黄制剂,能增强心肌收缩力,同时通过兴奋迷走神经,减慢房室传导,从而有效控制心房扑动时的心室率。对于心力衰竭并发心房扑动的患者,既能改善心功能,又能控制心室率,是治疗的首选药物,选项D正确。
选项E:地西泮是苯二氮䓬类药物,主要作用是镇静、抗焦虑、抗惊厥等,对心律失常没有治疗作用,不能用于治疗心力衰竭并发的心房扑动,选项E错误。
综上,答案选D。