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(来学网)
患者,女,30岁。无明显诱因月经量多伴牙龈出血5天入院,既往体健。查体:皮肤散在出血点和瘀斑,心肺腹检查未见明显异常。实验室检查:血红蛋白112g/L,白细胞8.2×10^9/L,血小板9×10^9/L。
为确定诊断,首选的检查是()。
A.
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骨髓检查
B.
(来学网)
白细胞分类
C.
(来学网)
凝血功能
D.
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束臂试验
E.
(来学网)
血小板功能
为警惕颅内出血的危险,病史询问和查体中最应注意的是()。
A.
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便血
B.
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尿血
C.
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咯血
D.
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口腔血疱
E.
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鼻出血
首选的最紧急处理是()。
A.
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血浆置换
B.
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紧急切脾
C.
(来学网)
静脉滴注糖皮质激素
D.
(来学网)
静脉滴注长春新碱
E.
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血小板成分输注
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者中年女性,主要表现为月经量多、牙龈出血,查体:皮肤有出血点、瘀斑,实验室检查提示有轻度贫血、血小板显著降低,首选骨髓检查,了解患者骨髓造血功能及各细胞的分化情况。(2)为警惕颅内出血的危险,病史询问和查体中最应注意的是口腔血疱。(3)本例患者血小板显著降低,首选的处理是血小板成分输注,避免因血小板减少而造成出血。
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