(来学网)患者,女,25岁。2年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒。1年来腹胀、水肿,服用呋塞米和地高辛治疗。3天来症状加重。查体,血压120/70mmHg。颈静脉怒张。心界扩大,心率68次/分,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音。肝肋下3cm,脾未及。双下肢中度水肿。
  1. 此病例的心脏病诊断是()。
    A.
    (来学网)冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B.
    (来学网)风湿性心脏病
    C.
    (来学网)先天性心脏病
    D.
    (来学网)急性心肌炎
    E.
    (来学网)扩张型心肌病
  2. 心电图检查示室性期前收缩二联律,心律失常最可能的原因是()。
    A.
    (来学网)洋地黄过量
    B.
    (来学网)电解质紊乱
    C.
    (来学网)肺部感染
    D.
    (来学网)风湿活动
    E.
    (来学网)心肌缺血
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)青年女性患者,表现为劳累时心慌气短伴夜间憋醒,近1年来出现腹胀、水肿,呈进行性加重,查体颈静脉怒张,心界扩大,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音,提示有二尖瓣狭窄伴关闭不全,且患者双肺底少许湿啰音,伴肝大及双下肢水肿,目前诊断考虑风湿性心脏病。(2)心电图检查示室性期前收缩二联律,心律失常最可能的原因是洋地黄过量中毒。