(来学网)患者,女,45岁。头痛3个月,多见于清晨,癫痫发作3次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。
  1. 颅内压正常值为
    A.
    (来学网)0.2~0.6kPa(20~60mmH2O)
    B.
    (来学网)0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)
    C.
    (来学网)2.1~3.0kPa(210~300mmH2O)
    D.
    (来学网)3.1~3.6kPa(310~360mmH2O)
    E.
    (来学网)3.7~4.6kPa(370~460mmH2O
  2. 颅内压增高的主要表现为
    A.
    (来学网)头痛、恶心、食欲下降
    B.
    (来学网)头痛、呕吐、感觉障碍
    C.
    (来学网)头痛、抽搐、偏瘫
    D.
    (来学网)头痛、呕吐、视神经乳头水肿
    E.
    (来学网)头痛、抽搐、血压增高
  3. 术前患者出现便秘时,不正确的处理方法是
    A.
    (来学网)使用开塞露
    B.
    (来学网)腹部按摩
    C.
    (来学网)使用缓泻剂
    D.
    (来学网)用肥皂水灌肠
    E.
    (来学网)鼓励患者多食蔬菜水果
  4. 若患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
    A.
    (来学网)头低位
    B.
    (来学网)用无菌棉球阻塞鼻孔
    C.
    (来学网)用无菌生理盐水冲洗
    D.
    (来学网)避免用力咳嗽、打喷嚏
    E.
    (来学网)用氯霉素眼药水滴鼻
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)在侧卧位时,成人正常颅内压为0.7~2.0kPa(70~200mmH2O),儿童为0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)。(2)颅内压增高患者的典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,称为颅内压增高“三主征”。三者出现的时间并不一致,常以其中一项为首发症状。(3)便秘患者用力排便可使颅内压升高,诱发脑疝。能进食者应鼓励其多吃蔬菜和水果等粗纤维素类食物,勿用力屏气排便,可进行腹部按摩或使用开塞露,必要时用轻泻剂或低压小剂量灌肠通便,避免高压大量灌肠。(4)出现脑脊液鼻漏患者应预防颅内感染,不能用力咳嗽、打喷嚏,勿挖鼻、回吸鼻涕,不能捏鼻鼓气,禁止自行鼻腔填塞,切勿冲洗鼻腔及鼻腔滴用药物。将患者床头抬高15°~30°或半坐卧位,以促进漏口愈合,借助脑组织的重力作用压闭漏口。