(来学网)男,3个月。人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙1.4mmol/L。
  1. 考虑该患儿发生了
    A.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    B.
    (来学网)新生儿破伤风
    C.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)癫痫发作
  2. 最先采取的紧急措施是
    A.
    (来学网)立即心肺复苏
    B.
    (来学网)静脉注射50%葡萄糖
    C.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖酸钙
    D.
    (来学网)肌内注射解痉药
    E.
    (来学网)肌内注射维生素D
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴幼儿,主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病表现。(2)维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥时除预防窒息、外伤外,立即止痉也非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,还可使用地西泮肌内或缓慢静脉注射(选D)。在解痉治疗的基础上再给予钙剂治疗,10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注(不选C)。注意鉴别本病和新生儿低钙血症的治疗,同样是由低钙引起的抽搐,新生儿低钙血症是指出生后28天以内的小儿,搐搦症患儿一般为数个月大小的小儿而非新生儿;新生儿低钙血症钙剂治疗有特效;而搐搦症患儿治疗首选解痉药,在控制惊厥的基础上再给予钙剂。