(来学网)女,26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸运动可有“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及胸膜腔闭式引流术(单瓶)。
  1. 连接不正确的是
    A.
    (来学网)妥善固定引流瓶,避免意外踢倒
    B.
    (来学网)长玻璃管一端插入液面下3~4cm
    C.
    (来学网)短玻璃管一端插入液面下1~2cm
    D.
    (来学网)长玻璃管另一端与胸膜腔闭式引流管连接
    E.
    (来学网)水封瓶低于胸膜腔出口60cm
  2. 胸膜腔闭式引流期间,水封瓶不慎被打破,护士首先应采取的措施是
    A.
    (来学网)安慰患者
    B.
    (来学网)重新更换水封瓶
    C.
    (来学网)将胸膜腔闭式引流管反折捏紧
    D.
    (来学网)嘱患者深呼吸
    E.
    (来学网)拔除胸膜腔闭式引流管
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)行胸膜腔闭式引流时,水封瓶橡胶塞上的短玻璃管为空气通路,与外界空气相通,应远离液面5cm以上(选C)。长玻璃管为引流通路,应插入液面下3~4cm(不选B)。引流橡皮管两端分别连接长玻璃管与患者身上的胸膜腔闭式引流管(不选D)。水封瓶应低于引流管出口平面60~100cm(不选E)。妥善放置引流瓶,防止被踢倒或打破(不选A)。(2)水封瓶意外被打破时,应立即将胸膜腔闭式引流管反折捏紧,并更换引流装置,通知医生,防止并发开放性气胸。