(来学网)女,40岁。心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。
  1. 护理查体,可见该患者的面容特点是
    A.
    (来学网)两颊部蝶形红斑
    B.
    (来学网)两颊部紫红,口唇轻度发绀
    C.
    (来学网)两颊黄褐斑
    D.
    (来学网)午后两颊潮红
    E.
    (来学网)面部毛细血管扩张,口唇樱红
  2. 护理查体,该患者最可能发生的心律失常是
    A.
    (来学网)窦性心动过速
    B.
    (来学网)窦性心动过缓
    C.
    (来学网)室性期前收缩
    D.
    (来学网)心房颤动
    E.
    (来学网)心室颤动
  3. 心脏听诊,该患者最重要的体征是
    A.
    (来学网)舒张期隆隆样杂音
    B.
    (来学网)舒张期吹风样杂音
    C.
    (来学网)收缩期隆隆样杂音
    D.
    (来学网)收缩期吹风样杂音
    E.
    (来学网)舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)二尖瓣狭窄严重时可先后导致肺淤血、右心衰竭、体循环淤血,出现典型的“二尖瓣面容”,表现为两颊紫红、口唇发绀(选B)。系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑,好发于鼻梁和双颧颊部(不选A)。(2)心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发症状。(3)二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,伴舒张期震颤。