(来学网)女,65岁。患风湿性心脏病8年余,近来上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气促,伴有乏力,食欲减退,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉反流征阳性,心率128次/分。
  1. 用地高辛治疗后,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,心率为45次/分,心律不齐。护士考虑患者出现的情况应是
    A.
    (来学网)心力衰竭加重
    B.
    (来学网)急性前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)洋地黄中毒
    D.
    (来学网)心源性休克
    E.
    (来学网)全心衰竭
  2. 护士告诫患者不适宜的做法是
    A.
    (来学网)低盐饮食
    B.
    (来学网)多吃粗纤维食物
    C.
    (来学网)少食多餐
    D.
    (来学网)禁烟、酒
    E.
    (来学网)禁食辛辣、刺激性食物
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)地高辛属洋地黄类药物,洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常,最常见为室性期前收缩二联律,也可表现为房室传导阻滞或窦性心动过缓,心率或脉搏<60次/分;神经系统反应主要表现为头痛、头晕、视物模糊、黄视、绿视。胃肠道反应出现食欲减退、恶心、呕吐等表现。(2)肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的特征性体征。右心衰竭时,胃肠道及肝淤血,不宜进食粗纤维食物,以防引起血管破裂出血(选B)。心力衰竭患者的饮食护理还应注意少食多餐,限制总热量,避免增加心脏负担(不选C);进食低盐、低脂、易消化、高维生素、高蛋白质、不胀气的食物(不选A),戒烟酒(不选D),严重消瘦者应给予营养支持,避免辛辣、刺激性食物(不选E)。