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(来学网)
女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。
术后针对T管引流的护理措施,不妥的是
A.
(来学网)
记录引流胆汁的量、颜色及性状
B.
(来学网)
每天用生理盐水冲洗T管
C.
(来学网)
一般留置2周
D.
(来学网)
拔管前经T管行胆道造影
E.
(来学网)
拔管前夹管观察1~2天
若患者出院时仍不能将T管拔除,出院指导不妥的是
A.
(来学网)
穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.
(来学网)
避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出
C.
(来学网)
避免淋浴,以防感染发生
D.
(来学网)
更换引流袋时注意消毒连接口
E.
(来学网)
出现引流异常或管道脱出时应及时就诊
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)T管引流术后,护士应每天更换外接的引流袋和连接管,但不必每天或定时冲洗T管(选B)。观察患者胆汁的颜色、性状和量,正常胆汁呈黄绿色、透明、无沉淀,浑浊提示有感染或结石残留(不选A)。T管一般放置2周左右(不选C);术后10~14天试行夹闭T管1~2天(不选E),若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可行T管造影(不选D);造影后继续引流24小时以上,如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适方可拔管。(2)患者出院时仍不能将T管拔除,护士应指导患者淋浴时要注意保护切口,可用防水敷料覆盖引流管口周围皮肤,以防感染(选C)。保持引流通畅,穿柔软宽松衣物,以防引流管受压(不选A)。妥善固定T管,连接管不宜太短,以免翻身、活动时牵拉而脱出(不选B)。每天更换外接的引流袋和连接管时要注意消毒连接口(不选D)。T管不慎脱出或引流异常应及时就诊,禁止自行重新插回,以防逆行感染(不选E)。
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