传染病学（副高）_008-传染病学_来尚学教育

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题库：医学高级职称：传染病学传染病学（副高）

传染病学（副高）

3881. 　患者男，48岁，因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T 35.6 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 70/40 mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

3882. 　患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。

3883. 　患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5 d，破溃并右侧腋窝痛3 d”来诊。5 d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3 d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC 12.8×10[~9.gif]/L，N 0.91，L 0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2 d，无效，遂来诊。发病前4 d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3 cm×4 cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3 cm的淋巴结，肿痛明显。

3884. 　患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T 39.5 ℃，P 117次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

3885. 　患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T 39.8 ℃，P 112次/min，R 25次/min，BP 100/65 mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。

3886. 　患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40[~+.gif]d，加重伴发热20[~+.gif]d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T 38.8 ℃，P 98次/min，R 25次/min，BP 135/75 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。

3887. 患者女，36岁，因“发热、头痛20[~+.gif]d，呕吐、双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

3888. 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3 d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T 39.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 80/40 mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1 cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

3889. 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

3890. 血吸虫生活史的中间宿主是

3891. 日本血吸虫的主要寄生部位是

3892. 血吸虫病的主要感染方式是

3893. 日本血吸虫病病理改变特征是

3894. 慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于

3895. 急性血吸虫病，血常规最显著的特点是

3896. 晚期血吸虫病的类型不包括

3897. 目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是

3898. 急性血吸虫病的确诊依据是

3899. 急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是

3900. 斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是