心血管内科（正高）_001-心血管内科学_来尚学教育

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（正高）

1421. 女性，60岁，发热近3个月.38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。

1422. 男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。

1423. 女孩，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。

1424. 男性，48岁，高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，测血压230/130mmHg。

1425. 女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。

1426. 女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V[1.gif]～V[5.gif]导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。

1427. 男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10~20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。

1428. 男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性早搏。

1429. 女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。

1430. 男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T18.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性早搏，低电压。

1431. 心房扑动最有效的治疗是

1432. 女性，30岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

1433. 亚急性感染性心内膜炎引起栓塞，临床最常见部位为

1434. 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

1435. 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

1436. 有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

1437. 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选

1438. 阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是

1439. 降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

1440. 女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并