内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

4981. 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗震颤等表现。检查；血压正常。瞳孔正圆等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失.

4982. 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。

4983. 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体；四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常

4984. 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检；神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10^6/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

4985. 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检；脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。

4986. 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显

4987. 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。

4988. 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。

4989. 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查；神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。

4990. 女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。

4991. 男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐5时,无发热,否认高血压,查体；神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧活动不能,项强,克氏征阳性,CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。

4992. 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫

4993. 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

4994. 患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。

4995. 男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。

4996. 患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑

4997. 女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史

4998. 男性,25岁,左侧眼部颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。

4999. 请根据以下选项回答问题

5000. 请根据以下选项回答问题