15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。-303-内科学（中级）_来尚学教育

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是
A.
(来学网)复查脑电图
B.
(来学网)头颅CT检查
C.
(来学网)脑脊液检查
D.
(来学网)给予抗癫痫药物
E.
(来学网)暂不给抗癫痫药,继续观察
1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前。治疗药物首选为
A.
(来学网)安定
B.
(来学网)丙戊酸钠
C.
(来学网)乙琥胺
D.
(来学网)卡马西平
E.
(来学网)西比灵
经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选
A.
(来学网)苯妥英钠缓慢静脉注射
B.
(来学网)硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.
(来学网)安定缓慢静脉注射
D.
(来学网)10%水合氯醛保留灌肠
E.
(来学网)副醛保留灌肠
该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是
A.
(来学网)发作类型判断错误,导致用药不当
B.
(来学网)药量不够
C.
(来学网)自行停药
D.
(来学网)难治性癫痫
E.
(来学网)开始没有联合用药物

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)C
(4)E

答案解析：

(1)首次就诊时,5年内2次发作,可继续观察,暂不给抗癫痫药。(2)第二次就诊时,1周内发作3次,考虑特发性全面性发作,药物首选丙戊酸钠。(3)第3次就诊时考虑癫痫持续状态。(4)抗癫痫药治疗应坚持单药治疗原则。

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