内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

4821. 患者突然出现两眼向右侧凝视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是

4822. 病人,75岁,近月来出现语言不清,吞咽障碍,检查双侧软腭活动差,咽反射(-),有舌肌萎缩,伸舌不能,诊断为球麻痹,病变部位在

4823. 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是

4824. 男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检；右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

4825. 女性,24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住人院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的?

4826. 女性,52岁。因左侧面颊、下领部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检；未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

4827. 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现

4828. 患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在

4829. 男,4岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑

4830. 男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体；左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

4831. 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

4832. 男性,20岁。因两手麻木乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查；两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

4833. 男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该息者的诊断最可能为

4834. 女性,35岁,4个月来逐渐出现胸背部麻木,逐渐发展至双足部,近2个月开始出现双下肢无力,小便不易解出。查体；双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

4835. 38岁女性患者,因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体；意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

4836. 患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体；一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是

4837. 男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

4838. 男,54岁,近年来腰臀部疼放射到左足跟处MRI示有L5、S1椎间盘突出,查体可能发现的体征是

4839. 病人,65岁,晨起说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在优势半球

4840. 患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Somber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变为