内科学(代码303):专业实践能力
3989. 女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。 3994. 患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×10^12/L,Hb:50g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 4000. 男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良