(来学网)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良
  1. 为了确诊,除下列哪项外为进一步应排除的疾病
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)肾脏病
    C.
    (来学网)肺病
    D.
    (来学网)结缔组织病
    E.
    (来学网)精神病
  2. 要确定诊断,该患症状应持续多长时间
    A.
    (来学网)2周
    B.
    (来学网)4周
    C.
    (来学网)8周
    D.
    (来学网)12周
    E.
    (来学网)16周
  3. 关于该患的治疗除哪项之外均正确
    A.
    (来学网)奥美拉唑
    B.
    (来学网)多潘利酮
    C.
    (来学网)阿米替林
    D.
    (来学网)限制高脂肪饮食
    E.
    (来学网)普鲁本辛
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(3)功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状,且时间大于3个月,出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病,如糖尿病、肾病结缔组织病精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为:必须包括以下的1项或2项:发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适,每周发作数次;早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件:上腹部间断性疼痛或烧灼感,至少为中等程度,发作频率至少为一周1次,至少在6个月中症状持续3个月,并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛,症状在排便或排气后不能缓解,并且其临床症状不符合胆结石或Odi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。