内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

3001. 女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙银出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×10^9/L，血小板60×10^9/L，病人最可能的诊断是

3002. 系统性红斑狼疮是

3003. 女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10~15/HP，Hb100 g/L，Scr230μmol/L，ANA 1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C3 0.5gL。最可能的临床诊断是

3004. 系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外

3005. 女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面频部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g/L，WBC3.4×10^9/L，小便检查蛋白（+++），管型0~2/HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是

3006. 盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外

3007. 关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确

3008. 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白（++++）（5g/d），尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Ab20g/L，Hb70g/L，ANA1：80，C3 0.5g/L。可能的诊断是

3009. 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

3010. 狼疮性肾炎的活动病理是

3011. 女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h，Hb80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40x10^9/L，尿检蛋白（++），RBC5-10/HP。本例最可能诊断是

3012. 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

3013. 对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

3014. 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

3015. SLE患者不会出现的血液学异常是

3016. 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）

3017. 女性，25岁，皮疹呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g/L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常

3018. 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。

3019. 女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml/d，尿蛋白（+++），尿RBC15~20/HP。Hb80g/L，C3 0.42g/L，Alb23 g/L，Scr400μmol/L

3020. 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断