女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10~15/HP，Hb100 g/L，Scr230μmol/L，ANA 1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C3 0.5gL。最可能的临床诊断是-303-内科学（中级）

女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10~15/HP，Hb100 g/L，Scr230μmol/L，ANA 1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C3 0.5gL。最可能的临床诊断是