内科学(代码303):专业实践能力
2921. 女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低375℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是 2923. 女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮胂10天。血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C3-0.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是 2924. 女性,35岁,反复双手近端指间、腕肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLm4×109/了,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是