中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

1861. 患者，女，23岁。面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是

1862. 患儿，男，11岁。患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。宜选用

1863. 患者有再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细。其中医辨证是

1864. 患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10 9^/L，血小板40×10 9^/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

1865. 女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10 9^/L，血小板110×10 9^/L网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是

1866. 女性，30岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

1867. 男性，29岁，低热，酱油色尿2个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×10 9^/L，白细胞4.4×10 9^/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是

1868. 患者，女，26岁。患特发性血小板减少性紫癜，临床症见紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数。治宜选用

1869. 患者，男，31岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10 9^/L，血小板100×10 9^/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph'染色体阳性。应选用的治疗方案为

1870. 患者，男，39岁。发热伴鼻出血1周。检査牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g1L，白细胞60×10 9^/L，血小板15×10 9^/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。最可能的诊断是

1871. 患者，女，50岁。患白细胞减少症，临床表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔脉细数。治宜选用

1872. 患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞<0.5×10 9^/L，血小板<20×10 9^/L。其诊断最可能的是

1873. 女性，36岁，主诉头晕、乏力。3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10 9^/L，血小板185×10 9^/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。给予口服铁剂治疗，对上述治疗效果反应最早的指标是

1874. 男性，35岁。半年来逐渐贫血，不发热无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10 9^/L，血小板93×109^/L，网织红细胞5%。为确诊，首先应做的检查是

1875. 女性，24岁，发热腰痛3天。体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109^/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是

1876. 女性，8岁。发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×10 9^/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是

1877. 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次/分，律齐，有力。呼吸深而速，35次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。

1878. 患者，女性，26岁，孕2个月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。

1879. 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2~3级

1880. 女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。