2021年临床执业医师《运动系统》考前练习题(11)
2021年01月08日 来源:来学网考试在即,小编为大家整理了一些关于考试的试题, 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制,模拟考场环境,分析错题,易错知识点,预测考点.帮助您提高成绩,祝大家金榜题名!
【A3/A4 型题】
(1~2 题共用题干)
女,48 岁,左中指发僵、疼痛,屈伸中指时有弹响。
1.最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
2.疗效较好的方法是
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.体疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸强的松龙局部封闭
(3~5题共用题干)
男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明
显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
3.首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
4.为明确诊断,最有意义的检查是,
A.骨核素扫描
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
5.如病史 2 年,并逐年加重,已严重影响 生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
【答案与分析】
1~2.[答案]1.B;2.E
[考点]狭窄性腱鞘炎的诊治
[分析]根据典型的临床表现即可诊断。狭窄性腱鞘炎也是一种慢性损伤性炎症,与手指长期快 速用力活动有关,好发于手的屈指肌腱鞘和腕部拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘,后者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疗效较好的治疗方法是腱鞘内醋酸强的松龙注射,注射一定要准确。局部制动也有一定疗效。如非手术治疗无效,可考虑行狭窄腱鞘切除术。
3~5.[答案]3.C;4.B;5.E
[考点]腰椎间盘突出症的诊断治疗
[分析]本例的特点是腰痛,向左下肢放射,咳嗽等使腹压增加时疼痛加重,腰活动有受限并左弯,直腿抬高试验阳性,因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断,最有意义的检查是 CT,CT 可显示突出的间盘,确定诊断,还可显示突出间盘的大小、方向,与硬膜囊和神经根的关系,骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚等等,另外也可作 MRI 检查。如病史 2 年以上,治疗无效且逐年加重,严重影响生活工作,又出现二便障碍的马尾神经受损症状,有手术指征,应手术治疗,行髓核摘除术。
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