颅底骨折本身无法直接通过X线检查确诊，因为颅底骨结构复杂且有许多孔道，X线难以清晰显示骨折线。耳后皮下瘀斑（Battle征）虽可提示颅底骨折，但不是最可靠依据。颅神经损伤可由多种原因引起，不一定是颅底骨折导致。意识障碍与颅底骨折无直接的特异性关联。而脑脊液耳、鼻漏是颅底骨折的确切证据，当颅底骨折时，硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液通过骨折裂缝经耳、鼻流出，所以判断颅底骨折最可靠的依据是脑脊液耳、鼻漏，选D。