(来学网)女性,50岁,间断上腹不适5年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
  1. 患者治疗后复查,最宜在停药后多长时间
    A.
    (来学网)2个月
    B.
    (来学网)当时
    C.
    (来学网)2年
    D.
    (来学网)1个月
    E.
    (来学网)6个月
  2. 随访宜采用
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)定期钡剂造影
    C.
    (来学网)UBT试验
    D.
    (来学网)定期胃镜检查及活检
    E.
    (来学网)肿瘤标志物
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,在进行抗幽门螺杆菌治疗后,为了准确判断幽门螺杆菌是否被彻底清除,一般建议在停药后 1 个月进行复查。过早复查可能因药物残留影响检测结果,导致假阴性;过晚复查则可能延误对治疗效果的判断及后续处理。所以 1 个月是比较合适的复查时间点。(2)重度萎缩性胃炎伴肠化属于胃癌的癌前病变,有一定的癌变风险。胃镜检查及活检可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、质地等,并取组织进行病理检查,能够早期发现胃黏膜的病变情况,包括是否出现不典型增生甚至癌变等。B 超主要用于检查实质性脏器,对胃黏膜病变的诊断价值不大。定期钡剂造影虽然能观察胃的形态,但对于早期微小病变的诊断不如胃镜及活检准确。UBT 试验主要用于检测幽门螺杆菌感染,不能全面评估胃黏膜病变情况。肿瘤标志物对于胃癌的诊断有一定参考价值,但特异性和敏感性有限,不能作为主要的随访手段。所以对于这类患者,定期胃镜检查及活检是最适宜的随访方法。